Cirumed Clinic Marbella - Face Lift
Frage:
Gibt es eine Altersgrenze fuer ein Facelift?
Dr.Aslani:Nein .Wenn Sie gesund sind sicher nicht. Das Alter an sich spielt keine Rolle, entscheidend ist Ihr Gesundheitszustand.
Frage:Gibt es eine isolierte Halsstraffung ?
Dr.Aslani:Ja. Allerdings sind die Indikationen dafuer sehr limitiert. Die Zielsetzung ist die Straffung der Platysmabaender, das sind die glatten Muskelstraenge am Hals die zum sogenannten“ Truthahnhals“ fuehren. Wie immer in der Chirurgie haengt das sehr von der individuellen Situation ab, generell ist es eine limitierte Loesung fuer ein limitiertes Problem.
Forum:Ist ein Facelift sehr schmerzhaft ?
Dr.Aslani: Eigentlich nicht. Die meistens Patienten beschreiben lediglich ein Spannungsgefuehl, das in der Regel etwa eine Woche anhaelt. Das ist aber selbstverstaendlich individuell verschieden.
Forum:Funktioniert das „Fadenlifting „?
Dr.Aslani: Grundsaetzlich ist die Idee ganz interessant….ich persoenlich bin von den Resultaten bisher eher nicht so beeindruckt. Vielleicht bin ich aber auch etwas voreingenommen weil ich natuerlich schwerpunktmaessig Patienten sehe die mit dem Resultat nicht zufrieden sind und dann ein richtiges Facelift wuenschen, d.h. die Zufriedenen, die es sicher auch geben muss, sehe ich nicht.
Ich persoenlich führe keine Fadenlifts durch da meiner Meinung nach der begrenzte Effekt eine Fremdkoerperimplantation im Gesicht nicht rechtfertigt. Ein Facelift ist eine komplexe Operation, bei der man, wenn richtig ausgeführt, dreidimensional denken muss und Verständnis für die unterschiedlichen anatomischen Schichten des Gesichtes haben muss. Das sich der Effekt mit einer simplen Faden implantation erreichen lässt, bezweifle ich und habe ich auch noch nicht gesehen.
Forum:Wie lange hält ein Facelift ?
Dr.Aslani:Wenn es richtig gemacht wird sollte es 10-15 Jahren halten. Das haengt aber von Ihrem Lebensstil und, ganz wichtig, von Ihrer Genetik ab. Chirurgisch ist entscheidend ist dass die Gesichtsweichtelie repositioniert werden und nicht einfach an der Haut gezogen wird. Das hat erstens den Nachteil das es voellig unnaturlich ausschaut und zweitens haelt der Effekt dann eher nur kurzzeitig.
Forum:Mir ist im Rahmen eines Beratungsgespraeches ein Stirnlift zusammen mit einer Augenlidplastik empfohlen worden. Ich habe mir eine zweite Menung eingeholt und mir wurde gesagt dass diese Kombination nicht zu empfehlen sei. Wer hat denn nun recht ?
Dr.Aslani:Ihre „zweite Meinung“. Die Kombination der beiden Operationene ist aus meiner Sicht nicht nur „nicht zu empfehlen“, sondern sogar sehr gefaehrlich. Egal wie erfahren der Chirurg, die Auswirkungen auf den Lidschluss lassen sich nur erahnen………das sollte man auf keinen Fall zusammen machen !
Sinn macht nur die Kombination eines Mittelgesichts-/Halsliftings mit Lidplastik.Das ist auch sehr sicher und aus meiner Sicht in den meisten Faellen zu empfehlen, das die Veraenderung im Gesicht dann homogener wirkt.
Forum:Kann man ein Facelift auch nur unter oertlicher Betaeubung durchfuehren ?
Dr.Aslani Natuerlich. Zwingend erforderlich ist aber die Kombination mit einem Daemmerschlaf, sonst wird es Ihnen auf der OP-Liege zu unbequem. Der Vollstaendigkeit halber muss ich aber sagen dass mit den Medikamenten der neueren Generation die Erholungsphase etwa gleich ist.
Forum:Muss ich nach einem Facelift sehr aufwendige Verbaende tragen ?
Dr.Aslani:Das haengt von der Ausdehnung ab. Bei sehr ausgedehnten „Truthahnhaelsen“ bereite ich die Straffung der Halspartie gerne mit etwas Fettabsaugung im Halsbereich vor, dann macht eine Bandagierung nach der OP wirklich Sinn. Ich lasse Facelifts aber auch oft ganz ohne Verband, das kommt ganz darauf an.
Forum:Ich habe Angst vor sichtbaren Narben. Kommt das nach einem Facelift haeufig vor ?
Dr.Aslani:Nein, bei hellhauetigen Patienten sicher nicht. Voraussetzung ist natuerlich das es technisch perfekt ausgefuehrt wird, besonders wichtig ist dass die Naht an der Vorderseite des Ohres niemals unter Spannung gesetzt wird.
Forum:Wann bin ich nach einem Faceliftgesellschafts faehig?
Dr.Aslani:Planen Sie etwa eine Woche. Die Erholungsphase ist sehr individuell.Schwerpunkte der Haematomverfaerbung sind normalerweise der Hals und die Raender der Unterlider. Manche Patienten bekommen haben keine oder nur wenig Haematomverfaerbung und manche viel. Abgesehen davon dass hoher Blutdruck mit dem Auftreten von Haematomen verbunden zu sein scheint ist es sonst wohl eher die individuelle Disposition.
Forum:Ich habe gehoert dass es nach einem Facelift zu Nervenverletzungen kommen kann. Was heisst das?
Dr.Aslani:Das „heisse Eisen“ des Facelifts ist der Gesichtsnerv. Wenn man sich im Gesicht anatomisch gut auskennt sollte das kein Problem sein und insgesamt sind Gesichtnervverletzungen insgesamt sehr selten. Haeufiger kommt es zur Verletzung eines Nerven hinter dem Ohr wenn am Hals herunterpraepariert wird. Das fuehrt dann zu einem tauben Areal hinter dem Ohr, was die meisten Patienten aber nicht sonderlich stoert.An der Verletzungsstelle des Nerven kann es aber zur Bildung eines sogenannten Neuromes kommen, das ist eine Auftreibung an der Schnittstelle des Nerven die unangenehm sein kann und ggf. chirurgisch angegangen werden sollte.
Forum:Gibt es ein Minilift ?
Dr.Aslani:Ja, gibt es. Allerdings sind die Indikationen dafuer etwas schwammig. Die meisten Chirurgen verstehen darunter eine begrenzte Dissektion von Haut ueber einen begrenzten Schnitt vom Ohr.
Fuer sehr diskrete Korrekturen kann man das schon machen, meiner Erfahrung nach ist das Problem aber eher das Patienten von einem „Minilfit“ eine „Maxiresultate“ erwarten – das funktioniert so natuerlich nicht.
Forum: Ich moechte mich gerne einem Facelift unterziehen, finde aber das extrem unnatuerliche Aussehen das man haeufig sieht sehr abschreckend. Wie kommt das zustande bzw. wie laesst sich das vermeiden ?
Dr.Aslani: Haeufigste Ursache fuer ein unnatuerliches Aussehen, kurzgesagt also einfach fuer ein schlechtes Lifting ist das Zusammenwirken von a) Repositionierung der Gesichtsweichteile mit dem falschen Vektor, sprich Zug nach hinten statt nach oben und b) zuviel Spannung auf der Haut.
Optisch fuehrt das zu einer Verbreiterung der Mund/Lippenpartie und zum sogenannten „Windtunneleffekt“.
Wenn die Repositionierung in einem Vektor von 60-70 Grad, also entsprechend der natuerlichen Ptose, d.h dem Absinken der Gesichtsweichteile erfolgt, passiert das nicht.
Forum: Was ist besser – Facelift oder Laser ?
Dr.Aslani: Das sind zwei voellig unterschiedliche Loesungen fuer komplett unterschiedliche Probleme.
Wenn Ihnen ein Chirurg eine Laserbehandlung fuer das Gesicht vorschlaegt geht es um ein sogenanntes „resurfacing“, d.h. eine Erneuerung der Hautoberflaeche.Das beseitigt kleine Faeltchen, nicht aber erschlaffte Gesichtsweichteile-das geht nur mit einem Facelift. Dasselbe gilt natuerlich auch andersherum: ein Facelift strafft Hals und haengende Gesichtsweichteile , beseitigt aber nicht kleine Faeltchen. Die Kombination von beidem in einer Sitzung kann etwas problematisch sein weil man hier ggf. mit einer erhoehten Inzidenz an Wundheilungsstoerungen rechnen muss.
Forum:Wie lange dauert ein Facelift ?
Dr.Aslani:Etwa drei Stunden fuer die Kombination Hals/Mittelgesicht/Stirn muss man schon rechnen.
Forum:Ist eine Krankenhausuebernachtung erforderlich ?
Dr.Aslani:Zwingend erforderlich nicht, aber besser. Ich bevorzuge die Verwendung von Drainagen und mit denen lasse ich einen Patienten ungern nach Hause. Die Patientenzufriedenheit nach einem gut ausgefuehrten Facelift ist enorm, nur finde ich auch wichtig dass Patienten die Sache auch entspannt angehen und durchleben und nicht bandagiert und drainiert umhergeistern um ein paar Euro fuer das Krankenhausbett zu sparen.
Falsch ist es jedoch nicht, man kann ein Facelift durchaus ambulant durchführen.
Dr.Alexander Amir Aslani, Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, Direktor Cirumed Clinic Marbella, Malaga, Spanien
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